钱江晚报·小时新闻记者陈素萍
打开一个直播，冒着热气的大骨头，加上肉串和生猛海鲜……一个视频博主看似在分享美食。但不一会儿，这位博主还没尝几口菜，就拿出酒瓶和一个大酒杯，倒上了满满一杯白酒，之后一饮而尽。视频中，喝酒部分所占的时间非常多，有的博主甚至一口气喝下一大瓶白酒，让人看着都觉得……肝疼！
去年，网红“吃播”博主们假吃催吐、浪费严重等现象曝光，被多家媒体的点名批评后，许多以“大胃王”为卖点的吃播博主已经有所收敛。不过，最近，一种以喝酒为主题的“海量喝播视频”又冒出头来。
评论区里，有人对海饮的博主发出了惊叹，有人则担心博主的身体健康，有网站也为这类喝酒视频标注“该行为存在风险，请勿轻易模仿”。
针对这种喝播视频，本期科学医院感染科（肝病科）主任、浙江省中医药学会感染病分会主任委员朱肖鸿，来和大家好好说道说道，酒进入人体后所发生的化学故事。
01
酒精进入人体后的代谢是怎样的？
川剧变脸，大家都不陌生。人在喝某种饮品的时候，也会变脸喔，有人变红，有人变白，还有变青的。没错，这饮品就是酒。
中学阶段大家学过一串反应：乙醇-乙醛-乙酸，条件都是氧气、浓硫酸。本质就是乙醇的氧化反应，浓硫酸是催化剂。酒进入人体后，也是这串反应，只是反应场所在人体内，主要在肝脏中。而在人体内反应，催化剂自然是酶了。
黄酒、白酒、啤酒、高粱酒……由于不同的发酵工艺，不同类型的酒的颜色是各不相同的，酒精含量的高低也不一样，共同的是各类酒都含乙醇（俗称酒精）。
乙醇进入人体之后，在体内的代谢主要分为三步：首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸，最后代谢分解为二氧化碳和水。其中乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等的分泌，此时患者表现为面色潮红、心跳加快等。
需要注意的是，乙醇和乙酸都是不致癌的，中间的乙醛是明确的致癌物。这三者的安全性为乙酸乙醇乙醛。
最直观的例子就是，医用酒精为75%的乙醇，调味品食醋即含有5-8%的乙酸。乙酸相当安全，不必多言；乙醇的话，可以麻痹神经，喝醉、酒驾、喝酒上瘾都和它直接相关；乙醛是非常非常危险了，可以附着在DNA上，引起基因突变，引起基因突变。
02
喝酒过多为什么容易致癌？
喝酒过多容易致癌，已成共识，仅仅在年，《nature》和《柳叶刀》就先后发文，论证了喝酒可以致癌。
癌症的前提就是要发生基因突变，需要特别指出的是，乙醇可以加剧乙醛对DNA的损伤。所以，再次提醒，喝酒可以诱发癌症，饮酒需谨慎哈，尤其是酗酒。
一般，乙醛可以舒张血管，导致脸红脖子粗。而另一方面，喝了酒的人不仅会“变脸”，脸上还有可能长东西。所有东西都是有保质期的，材料都是会疲劳的，酗酒的人，血管经常不断地扩张和收缩，这么折腾血管，次数太多了，血管会变得十分脆弱，面部的毛细血管就可能破裂，致使皮肤上出现小红点。酒糟鼻就是由于局部血管长期扩张所造成的一种慢性皮肤病，跟嗜酒成性有很大关系。
这里提到一个词叫做“喝酒成瘾”，酒为什么容易让人上瘾？因为酒精是一种亲神经物质，一次大量饮酒可造成急性酒精中毒；长期饮用可产生酒精滥用或酒精依赖；也可产生酒相关性精神神经障碍、躯体损害和社会损害。
我们总是说“酗酒伤肝”，从医学上讲，乙醇具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性，因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常，甚至发生昏迷及休克，此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。
《灵枢·论勇》曰：“酒者，水谷之精，熟谷之液也。”
《诸病源候论》曰：“酒性有毒，而复大热，引之过多，故毒热气渗溢经络，浸溢脏腑，而生诸病。”
酒精性肝病在中医中隶属“酒癖”“酒谷”“酒疸”“伤酒”“胁痛”，概括其病因多为饮食无度。酒精在中医学里被认为是湿热有毒之邪气，过量饮酒会导致肝胆、脾胃受损，引起人体津液代谢异常。肝脏可以耐受轻度饮酒，但随着饮酒量的增加，它会导致肝脏代谢功能紊乱。
中医认为，酒乃湿热之品，长期饮酒导致湿热内生，从而形成肝郁气滞，湿热阻遏脾胃，进一步加重脾虚等一系列表现。初始阶段包括脂肪在肝细胞中的积聚，通常称为脂肪肝或脂肪变性。如果这个阶段不停止饮酒，有时会导致酒精性肝炎。随着酒精的持续摄入，酒精性肝病会发展为严重损害肝细胞的“酒精性肝硬化”，最终有可能会形成严重的鼓胀、腹水等表现。
03
未成年人饮酒有哪些危害？
就像明文禁止未成年人吸烟一样，成年人饮酒危害也很大。
首先，损害大脑影响学习。酒精作为一种精神活性物质，还会对人的心、脑、血管产生很强的刺激作用，对人体的神经系统也会产生不良影响，未成年人的神经系统及大脑在未发育成熟前，即使是少量的饮酒，也容易对大脑产生一定的损害，很有可能会导致其智力发育迟缓，思想迟钝等症状。还会使注意力分散，记忆力减退，影响学习;尤其是大量饮酒引发的急性酒精中毒，对于神经系统发育不完善、自身解毒能力较差的未成年人来说，危害更大，严重的会影响呼吸循环中枢，导致死亡。
其次，降低免疫力。未成年人喝酒还会导致免疫力降低，酒后毛细血管扩张，散热增加，抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病。
然后，改变性格。酒精还会影响未成年人的情绪和个性，使其变得容易发火、固执、变化无常，久而久之，就会使正处于个性定型时期的青少年出现性格缺陷。
最后，容易养成坏习惯。贪杯嗜酒的欲望易使未成年人养成懒惰、不讲卫生、缺乏责任感等坏习惯。在酒精的刺激下，人容易变得狂躁、神志不清。
未成年人自我节制能力较差，身体和心理都没成熟，喝过酒以后容易变得冲动，常喜欢打赌狂饮，挑衅闹事。醉酒生祸，可能引发偷食禁果甚至打架、抢劫、强奸等犯罪行为，因此，未成年人酗酒已经不再是简单的不良嗜好。
兴趣小组
都说“小酌怡情，醉酒伤身”，是否有科学的喝酒健康指导？
医生认为，饮酒的安全度不能用每周饮酒次数来衡量。《中国居民膳食指南》中对饮酒做了明确说明，建议男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，建议女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。世界各国的饮酒指南中记录的基准值不同。
饮酒之益
1．适量饮酒可以促进循环，减少心脑血管疾病的发生
2．适量饮酒可以调节情绪，缓解紧张，振奋精神
3．适量饮酒可以促进消化，增加营养
饮酒之害
1．过度饮酒对心脑血管的影响
2．过度饮酒对肝、胃的影响
3．过度饮酒对神经系统的影响
4．过度饮酒对骨关节的影响
5．过度饮酒对代谢与免疫系统的影响
6．过度饮酒对生殖系统的影响
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